Síndrome de Sjögren

Dra. Mariana Ortega Perez, MD, PhD
Reumatologista
CRM/SP: 146040
RQE: 108328

O que é a síndrome de Sjögren?

A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune caracterizada pela inflamação das glândulas exócrinas (glândulas lacrimais, salivares, entre outras), levando a sintomas de secura.

Quem são os pacientes mais acometidos pela síndrome de Sjögren

A síndrome de Sjögren acomete, comumente, mulheres de meia idade. Pode ocorrer isoladamente (chamada de síndrome de Sjögren primária) ou associada a outras doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide (o que chamamos de síndrome de Sjögren secundária).

Quais são os sintomas da síndrome de Sjögren?

Os sintomas mais comuns são olho seco e boca seca.

O olho seco pode levar à sensação de areia nos olhos, dor e vermelhidão ocular e a úlceras de córnea.

Pacientes com boca seca podem ter ainda cáries com maior frequência, infecção oral por fungos (monilíase oral) e alteração no paladar.

Outros sintomas de secura podem ocorrer como: pele seca; secura das vias aéreas e tosse; e secura vaginal com dor nas relações sexuais.

Pacientes com síndrome de Sjögren podem apresentar outros sintomas extraglandulares como: artralgia (dor nas articulações), artrite (inflamação das articulações), inflamação dos nervos periféricos (neuropatia), acometimento pulmonar (pneumopatia), entre outros.

Como diagnosticamos a síndrome de Sjögren?

Importante: Como o olho seco e boca seca são predominantes na doença, outras causas destes sintomas devem ser afastadas, como: uso de medicamentos, infecções e neoplasias. Desse modo, dizemos que a síndrome de Sjögren é um diagnóstico de exclusão, ou seja, precisamos excluir outras causas de olho seco e boca seca.

O diagnóstico da doença é baseado nos sintomas de olho seco e boca seca, exames laboratoriais (presença de autoanticorpos como FAN, fator reumatoide, anti-Ro e anti-La) e exames que possam confirmar a presença de olho seco e boca seca. É essencial o acompanhamento conjunto com um oftalmologista que esteja habituado a realizar estes exames oculares.

Nos pacientes em que o diagnóstico é muito sugestivo, porém não foi fechado, pode-se lançar mão da biópsia de glândula salivar menor, onde é observada a presença de um infiltrado de células inflamatórias (linfócitos) nas glândulas salivares.

Como diagnosticamos a síndrome de Sjögren?

A síndrome de Sjögren é uma doença crônica que tem tratamento, conforme o acometimento de cada paciente.

É muito importante as orientações ambientais e de mudança de estilo de vida:
- Cessar tabagismo e etilismo, aumentar ingesta de água, usar umidificadores de ar, evitar períodos prolongados em frente ao computador ou TV, evitar exposição prolongada ao ar condicionado.

No mercado há uma série de produtos que melhoram a sensação de olho seco e boca seca, como:
- Lágrimas e salivas artificiais
- Enxaguantes bucais sem álcool
- Escovas de dentes apropriadas

Alguns estudos apontam também os benefícios do óleo de linhaça em cápsula nos casos de olho seco.
Alguns pacientes podem se beneficiar do uso da hidroxicloroquina e imunossupressores, particularmente nas manifestações articulares da doença.

Importante: O reumatologista é o médico que cuida de pacientes com síndrome de Sjögren. Estas orientações são informativas e não substituem a consulta com um reumatologista.