A atividade física deve ser composta de exercícios, como caminhar, correr, fazer bicicleta ou hidroginástica. Deve ser feita de forma regular, de 5-7 vezes por semana, com duração de pelo menos 30 minutos, em um ritmo de moderada intensidade. A intensidade moderada é aquela em que o paciente sente que está se esforçando, porém que não o impediria de falar enquanto se exercita.

Não raro, o paciente com fibromialgia inicia a atividade física e se sente desmotivado, pois as dores podem piorar muito. No entanto, o exercício físico deve ser sempre insistido, uma vez que os ganhos e a sensação de melhora são muito grandes. É importante focar em todos os benefícios da atividade física na fibromialgia, como: alívio da tensão muscular, ganho na qualidade do sono, redução do estresse e ansiedade e melhora da disposição física.