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Dra. Mariana Ortega Perez, MD, PhD
Reumatologista
CRM/SP: 146040
RQE: 108328
O diagnóstico se dá pela presença de artrite, rigidez articular matinal de pelo menos 1h, elevação de marcadores inflamatórios (VHS e PCR), presença de fator reumatoide e anti-CCP (lembrando que pacientes com artrite reumatoide podem apresentar fator reumatoide e anti-CCP negativos) e alterações radiográficas (presença de erosões ósseas). Paciente com doença precoce apresentam RX normal, sem lesões óssea, e as alterações inflamatórias das articulações apareceram apenas no ultrassom ou ressonância magnética articular.
Fator reumatoide é um anticorpo presente na artrite reumatoide e em outras doenças, como, por exemplo, na síndrome de Sjögren. Indivíduos saudáveis e idosos podem apresentar fator reumatoide positivo, sem necessariamente indicar presença de doença. Desse modo, o fator reumatoide deve ser solicitado dentro de um contexto clínico.
A presença do fator reumatoide não é indicativo de artrite reumatoide (outras doenças podem cursar com fator reumatoide positivo). Do mesmo modo, fator reumatoide negativo não exclui artrite reumatoide. Nos pacientes com artrite reumatoide e fator reumatoide negativo, podemos solicitar um outro marcador mais específico, o anti-CCP.
O tratamento da artrite reumatoide divide-se em não-medicamentoso e medicamentoso.
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